Sadržaj članka
Što je lumbosakralna radikulopatija?
Lumbosakralna radikulopatija nastaje kada je živčani korijen u slabinskom ili križnom dijelu kralježnice nadražen ili pritisnut. Bol koja se iz donjeg dijela leđa širi kroz stražnjicu prema nozi često se naziva išijas ili ishialgija, iako svaka bol u nozi nije posljedica radikulopatije.
Koji su simptomi?
Bol se može širiti u natkoljenicu, potkoljenicu ili stopalo. Uz bol se mogu pojaviti trnci, žarenje, utrnulost ili promijenjen osjet. Ako je živčani korijen jače zahvaćen, može nastati slabost stopala ili drugih mišića noge.
Simptomi se mogu pojačavati pri sjedenju, saginjanju, kašljanju ili napinjanju, ali obrazac nije jednak kod svih bolesnika.
Najčešći uzroci
Čest uzrok je hernija intervertebralnog diska. U starijoj životnoj dobi važnije postaju degenerativne promjene kralježnice i suženje prostora kroz koji prolaze živci.
MR ili EMNG?
MR lumbosakralne kralježnice prikazuje diskove, kralješke i anatomski odnos prema živčanim strukturama. EMNG procjenjuje funkciju živaca i mišića te može pomoći potvrditi oštećenje živčanog korijena i razlikovati ga od periferne neuropatije.
Nalaz protruzije diska na MR-u sam po sebi ne dokazuje da je upravo ona uzrok tegoba. Rezultat se uvijek tumači zajedno sa simptomima i neurološkim pregledom.
Liječenje
U većine bolesnika liječenje je konzervativno. Uključuje održavanje primjerene aktivnosti, terapiju boli te prema potrebi ciljanu fizikalnu terapiju i vježbe. Dugotrajno mirovanje uglavnom nije korisno.
Operacijsko liječenje može biti potrebno kod progresivne slabosti ili kod trajnih i izraženih simptoma uz odgovarajući nalaz na slikovnoj obradi.